|
|
|
|
یکشنبه 3 خرداد 1405
کاشت ایمپلنت دندان یک جراحی تک‌مرحله‌ای نیست؛ مسیری است که از جلسهی مشاوره شروع میشود، با جراحی کاشت و دورهی ترمیم ادامه پیدا میکند و با ساخت و تحویل روکش و پیگیری منظم کامل میشود. بسیاری از بیماران دقیقاً نمی‌دانند هر مرحله چه کاری انجام میدهد و چقدر طول میکشد. در این مقاله مراحل ایمپلنت دندان را از مشاوره تا تحویل نهایی توضیح می‌دهیم: چه چیزی بررسی میشود، در جراحی ایمپلنت دندان چه اتفاقی می‌افتد، دورهی ترمیم چگونه است و روکش ایمپلنت چه زمانی ساخته میشود.
مراحل کاشت ایمپلنت دندان از مشاوره تا تحویل روکش چیست؟
مراحل ایمپلنت دندان شامل مشاوره و معاینه، تصویربرداری و طرح درمان، درمانهای مقدماتی در صورت نیاز، جراحی کاشت، دورهی ترمیم، ساخت و تحویل روکش و در پایان پیگیری منظم است. تعداد و ترتیب مراحل برای هر بیمار فرق میکند.
به‌طور کلی درمان ایمپلنت از سه بخش اصلی ساخته میشود: جراحی، جوشخوردن ایمپلنت با استخوان و ساخت دندان جایگزین [1]. اما در عمل، پیش و پس از این سه بخش مراحل دیگری هم وجود دارد. این مقاله مراحل کاشت ایمپلنت را به ترتیب و با زبان ساده توضیح میدهد. اگر هنوز با مفهوم ایمپلنت آشنا نیستید، بهتر است ابتدا مقاله‌ی اصلی ایمپلنت دندان را بخوانید.
- مشاوره و معاینه — بررسی سلامت عمومی، دهان و انتظارات شما.
- تصویربرداری و طرح درمان — سنجش استخوان و تعیین برنامه‌ی کاشت.
- درمانهای مقدماتی — فقط در صورت نیاز، مثل درمان لثه یا پیوند استخوان.
- جراحی کاشت — قرار دادن فیکسچر در استخوان فک.
- دورهی ترمیم — جوشخوردن ایمپلنت با استخوان.
- اباتمنت و قالبگیری — آماده‌سازی برای ساخت دندان جایگزین.
- تحویل روکش نهایی — قرار گرفتن دندان ساخته‌شده روی ایمپلنت.
- پیگیری و نگهداری — کنترلهای دورهای بعد از درمان.
- همهی بیماران همهی مراحل مقدماتی را لازم ندارند.
- جراحی کاشت فقط یکی از چند مرحله است و درمان با آن تمام نمیشود.
- ایمپلنت باید پیش از ساخت روکش نهایی در استخوان بجوشد.
- پیگیری منظم بعد از تحویل روکش بخشی از درمان است.
- برنامه‌ی دقیق شما فقط پس از معاینه و تصویربرداری مشخص میشود.
در جلسهی مشاوره و معاینه‌ی اول چه اتفاقی می‌افتد؟
در جلسهی اول، جراح دندانپزشک سابقه‌ی پزشکی و دارویی شما را می‌پرسد، دندان‌ها، لثه و جویدن را معاینه میکند و درباره‌ی انتظارات و گزینه‌های جایگزین توضیح میدهد. هدف این جلسه تشخیص مناسب بودن ایمپلنت و شروع برنامه‌ریزی است.
وضعیت سلامت عمومی در ایمپلنت اهمیت زیادی دارد. بر اساس توضیح انجمن دندانپزشکی آمریکا، سلامت عمومی بیشتر از سن در مناسب بودن ایمپلنت نقش دارد، بیماری‌های مزمن مثل دیابت ممکن است ترمیم را مختل کنند و مصرف دخانیات هم می‌تواند ترمیم را کند کند [1]. به همین دلیل لازم است در این جلسه همهی بیماری‌ها، داروهای مصرفی و عادتهایی مثل سیگار کشیدن را صادقانه مطرح کنید.
- سابقه‌ی بیماری‌ها و جراحی‌ها و فهرست داروهای مصرفی
- سیگار یا سایر دخانیات و شیوه‌ی بهداشت دهان
- وضعیت لثه، دندانهای مجاور و نحوه‌ی بسته شدن دندان‌ها روی هم
- علت از دست رفتن دندان و مدت زمانی که از آن گذشته است
- انتظارات شما از نظر ظاهر، جویدن و مدت درمان
بعد از معاینه، جراح دندانپزشک درباره‌ی گزینه‌های دیگر مثل بریج یا پروتز متحرک هم توضیح میدهد تا انتخاب شما آگاهانه باشد. تصمیم نهایی درباره‌ی کاشت معمولاً پس از تصویربرداری گرفته میشود.
تصویربرداری و طرح درمان ایمپلنت چگونه انجام میشود؟
با تصویربرداری، ارتفاع و ضخامت استخوان، فاصله از عصب و سینوس و موقعیت دندانهای مجاور سنجیده میشود. سپس طرح درمان تعیین میکند چند ایمپلنت، در چه محلی، با چه نوع پروتزی و در چند مرحله کاشته شود.
تصویر پانورامیک نمای کلی فک را نشان میدهد و در بسیاری از موارد تصویربرداری سهبعدی برای دیدن جزئیات استخوان لازم است. این اطلاعات به جراح کمک میکند جایگاه ایمپلنت را دقیق برنامه‌ریزی کند و از ساختارهای حساس فاصله بگیرد. گاهی بر اساس این برنامه یک راهنمای جراحی ساخته میشود تا ایمپلنت دقیقاً در جایگاه تعیین‌شده قرار گیرد.
تصمیم‌هایی که در طرح درمان گرفته میشود
جراح دندانپزشک معمولاً چند تصمیم مشخص میگیرد: آیا استخوان کافی است یا درمان مقدماتی لازم است؟ ایمپلنت در یک مرحله کاشته شود یا دو مرحله؟ آیا روکش موقت ممکن است؟ و نوع پروتز نهایی چه باشد؟ پاسخ این پرسش‌ها برنامه‌ی زمانی و تعداد جلسات شما را تعیین میکند. اگر پاسخ‌ها روشن نیست، پیش از شروع از جراح بخواهید برنامه را مرحله‌به‌مرحله توضیح دهد.
چه درمانهای مقدماتی ممکن است پیش از کاشت لازم شود؟
درمان لثه، کشیدن دندان باقی‌مانده، درمان پوسیدگی و عفونت، پیوند استخوان و لیفت سینوس از درمانهای مقدماتی محتمل‌اند. همهی بیماران آن‌ها را لازم ندارند، اما اگر لازم باشند، زمان کل درمان را افزایش می‌دهند.
درمانهای مقدماتی شایع و دلیل آن‌ها
| وضعیت |
اقدام مقدماتی |
هدف |
| بیماری یا التهاب لثه |
درمان لثه و آموزش بهداشت |
ایجاد محیط سالم برای ایمپلنت |
| دندان غیرقابل نگهداری یا عفونی |
کشیدن دندان و پاک‌سازی محل |
حذف منبع عفونت و آماده‌سازی محل |
| کمبود ضخامت یا ارتفاع استخوان |
پیوند استخوان |
ایجاد استخوان کافی برای ایمپلنت |
| نزدیکی استخوان فک بالا به سینوس |
لیفت سینوس یا انتخاب ایمپلنت کوتاه‌تر |
فراهم کردن فضای کافی |
| پوسیدگی یا مشکل دندانهای مجاور |
ترمیم و درمان دندان‌ها |
پایدار کردن وضعیت کلی دهان |
وقتی استخوان کم است، روش‌های ساختن استخوان در جهت افقی و عمودی بسیارند و مرور کاکرین نشان میدهد شواهد برای تعیین مناسب‌ترین روش محدود است [2]. به همین دلیل انتخاب روش، یک تصمیم بالینی بر اساس شرایط شماست. بعد از پیوند استخوان معمولاً باید چند ماه صبر کرد تا بافت ترمیم شود؛ این زمان به نوع پیوند و پاسخ بدن بستگی دارد.
جراحی ایمپلنت دندان چگونه انجام میشود؟
جراحی کاشت معمولاً با بیحسی موضعی انجام میشود. جراح محل را باز میکند، با ابزار مخصوص مسیر ایمپلنت را در استخوان آماده میکند، فیکسچر را قرار میدهد، ثبات آن را می‌سنجد و لثه را می‌بندد. معمولاً در طول عمل درد قابل‌توجهی حس نمی‌کنید.
- بیحسی — ناحیه‌ی درمان بی‌حس میشود؛ در بعضی موارد آرام‌بخش هم استفاده میشود.
- دسترسی به استخوان — لثه کنار زده میشود یا در موارد مناسب، کاشت بدون برش گسترده انجام میشود.
- آماده‌سازی استخوان — مسیر ایمپلنت به‌تدریج و با دقت و طبق برنامه‌ی تصویربرداری آماده میشود.
- قرار دادن فیکسچر — پیچ تیتانیومی داخل استخوان قرار میگیرد و ثبات اولیه‌ی آن سنجیده میشود.
- پوشاندن یا قرار دادن قطعهی محافظ — بسته به طرح، روی ایمپلنت پیچ پوششی یا قطعهی شکل‌دهنده‌ی لثه گذاشته میشود.
- بستن لثه و توضیح مراقبت‌ها — بخیه زده میشود و دستورهای بعد از عمل داده میشود.
ایمپلنت دندان یک پست تیتانیومی است که در استخوان فک بالا یا پایین قرار میگیرد [1]. بعضی طرح‌ها در دو مرحله اجرا می‌شوند؛ یعنی ایمپلنت اول زیر لثه می‌ماند و بعد از ترمیم در مرحلهی دوم باز میشود. در طرح‌های دیگر، قطعهی محافظ از همان ابتدا بیرون از لثه است. انتخاب بین این دو روش به شرایط استخوان، لثه و برنامه‌ی جراح بستگی دارد.
بعد از عمل، برای مدتی ممکن است تورم و ناراحتی خفیف وجود داشته باشد. رژیم غذایی نرم در دورهی ترمیم ممکن است توصیه شود [1].
دورهی ترمیم و جوشخوردن ایمپلنت چگونه است؟
در دورهی ترمیم، استخوان در اطراف ایمپلنت رشد میکند و آن را محکم نگه می‌دارد. این فرایند که جوشخوردن یا استئواینتگریشن نام دارد، زمان می‌برد و ممکن است تا چند ماه طول بکشد. در این دوره، مراقبت و کنترل منظم اهمیت دارد.
انجمن دندانپزشکی آمریکا توضیح میدهد که در این دوره استخوان دور ایمپلنت رشد میکند و آن را در جای خود نگه می‌دارد، و گاهی بیماران باید چند ماه صبر کنند تا دندان جایگزین روی ایمپلنت قرار بگیرد [1]. در این مدت لازم است بهداشت دهان را با ملایمت ادامه دهید، دستور جراح را درباره‌ی غذا و داروها رعایت کنید و در جلسات کنترل شرکت کنید.
سیگار و ترمیم ایمپلنت
مصرف دخانیات می‌تواند ترمیم را کند کند [1]، و متاآنالیزها سیگار کشیدن را با افزایش خطر شکست ایمپلنت مرتبط دانسته‌اند [3]. اگر سیگار می‌کشید، بهتر است پیش از جراحی با جراح دندانپزشک درباره‌ی ترک یا کاهش آن صحبت کنید.
علائمی که نیاز به تماس با کلینیک دارند
اگر درد یا تورم پس از چند روز بیشتر شد، از محل جراحی چرک خارج شد، تب کردید، خونریزی با فشار ملایم قطع نشد، قطعه‌ای از ایمپلنت لق شد یا بیحسی و مورمور لب و چانه پس از رفع اثر بیحسی ادامه یافت، بدون انتظار با کلینیک تماس بگیرید.
چه زمانی روی ایمپلنت دندان یا روکش موقت گذاشته میشود؟
زمان قرار دادن دندان روی ایمپلنت می‌تواند فوری، زودهنگام یا بعد از ترمیم کامل باشد. این زمان‌بندی بارگذاری نام دارد و به ثبات ایمپلنت، محل درمان و برنامه‌ی جراح بستگی دارد. در بعضی بیماران همان روز روکش موقت قرار میگیرد.
طبق توضیح انجمن دندانپزشکی آمریکا، بعضی بیماران چند ماه منتظر می‌مانند تا دندان جایگزین روی ایمپلنت قرار گیرد و بعضی دیگر ایمپلنت و دندان را در یک جلسه دریافت می‌کنند؛ در دورهی ساخت دندان دائمی هم ممکن است یک دندان موقت استفاده شود [1]. در مرورهای علمی، بارگذاری فوری را قرار دادن دندان تا یک هفته، زودهنگام را بین یک هفته تا دو ماه و متداول را بعد از دو ماه یا بیشتر تعریف می‌کنند [4].
مقایسه‌ی زمان‌های رایج بارگذاری ایمپلنت
| نوع بارگذاری |
زمان قرار دادن دندان |
نکته‌ی مهم |
| فوری |
تا حدود یک هفته بعد از کاشت |
به ثبات اولیه‌ی کافی ایمپلنت نیاز دارد |
| زودهنگام |
از یک هفته تا حدود دو ماه |
برای بعضی طرح‌ها و محل‌ها مناسب است |
| متداول |
بعد از دو ماه یا بیشتر |
ایمپلنت پیش از بارگذاری فرصت ترمیم بیشتری دارد |
مرور کاکرین درباره‌ی زمان بارگذاری، تفاوت قطعی و مهمی از نظر شکست ایمپلنت یا شکست پروتز میان زمان‌های مختلف پیدا نکرده است، اما کیفیت شواهد را بسیار پایین ارزیابی کرده و تأکید میکند که برای بارگذاری فوری یا زودهنگام، ثبات اولیه‌ی بالای ایمپلنت لازم به نظر می‌رسد [4]. پس بارگذاری فوری برای همه مناسب نیست و تصمیم آن با جراح است.
- پایان جراحی و سنجش ثبات ایمپلنت
- آیا ایمپلنت در همان جلسه ثبات اولیه‌ی کافی دارد؟
- بله: قرار دادن روکش موقت (بارگذاری فوری یا زودهنگام) در صورت مناسب بودن طرح بررسی میشود.
- خیر: ایمپلنت محافظت‌شده می‌ماند تا استخوان آن را محکم کند.
- آیا پس از دورهی ترمیم، ایمپلنت در معاینه و تصویر سالم و ثابت است؟
- بله: مرحلهی قالبگیری و ساخت روکش نهایی شروع میشود.
- خیر: جراح علت را بررسی میکند و برنامه‌ی درمان را اصلاح میکند.
ساخت و تحویل روکش ایمپلنت چگونه انجام میشود؟
پس از جوشخوردن ایمپلنت، اباتمنت به آن متصل میشود، از دهان قالب یا اسکن دیجیتال گرفته میشود، روکش در لابراتوار ساخته میشود و پس از بررسی شکل، رنگ و تماس دندانی روی ایمپلنت قرار میگیرد.
روکش ایمپلنت مستقیم روی خود فیکسچر قرار نمی‌گیرد؛ قطعه‌ای به نام اباتمنت واسط آن‌هاست. برای یک دندان از دست‌رفته، روکش سفارشی بر اساس اندازه، شکل، رنگ و تناسب با دندانهای دیگر ساخته میشود [1]. اگر چند دندان از دست رفته باشد، ممکن است بریج یا پروتز دیگری روی ایمپلنت‌ها ساخته شود [1].
- بررسی ایمپلنت — سلامت لثه و ثبات ایمپلنت معاینه میشود و در صورت لزوم تصویربرداری انجام میشود.
- باز کردن ایمپلنت — اگر ایمپلنت زیر لثه بوده، در یک جلسهی کوتاه باز و قطعهی شکل‌دهنده‌ی لثه متصل میشود.
- قالبگیری یا اسکن — موقعیت ایمپلنت و دندانهای اطراف برای لابراتوار ثبت میشود.
- ساخت روکش — لابراتوار اباتمنت و روکش را بر اساس اطلاعات ثبت‌شده می‌سازد.
- امتحان و تنظیم — شکل، رنگ، تماس با دندانهای مجاور و بسته شدن دندان‌ها بررسی و اصلاح میشود.
- تحویل نهایی — روکش روی اباتمنت قرار میگیرد و آموزش مراقبت داده میشود.
گاهی پیش از ساخت نهایی، دندان موقتی روی ناحیه گذاشته میشود تا ظاهر و عملکرد در دورهی ترمیم حفظ شود [1]. با این حال فرم و زمان دقیق ساخت در هر کلینیک و هر بیمار می‌تواند متفاوت باشد.
بعد از تحویل نهایی چه پیگیری‌هایی لازم است؟
بعد از تحویل روکش، ایمپلنت به کنترل منظم، بهداشت خانگی دقیق و بهداشت حرفهای نیاز دارد. ایمپلنت پوسیده نمیشود، اما بافت اطراف آن ممکن است ملتهب شود و اگر دیر تشخیص داده شود، به استخوان آسیب بزند.
بر اساس اجماع جهانی، بیماری‌های اطراف ایمپلنت شامل التهاب بافت نرم و درگیری استخوان اطراف آن است و تشخیص آن‌ها با معاینه‌ی منظم انجام میشود [5]. مرور سیستماتیک مطالعات با پیگیری ده‌ساله و بیشتر نشان میدهد اغلب ایمپلنت‌ها در این بازه عملکرد خود را حفظ کرده‌اند [6]، ولی نتیجه به شرایط بیمار و کیفیت نگهداری وابسته است.
- مسواک زدن منظم و تمیز کردن فضای بین دندان‌ها و اطراف ایمپلنت با ابزار مناسب
- مراجعه‌ی دورهای برای معاینه، تصویربرداری در صورت نیاز و بهداشت حرفهای
- پرهیز از سیگار و دخانیات
- اطلاع دادن به کلینیک در صورت لقی روکش، خونریزی لثه، درد یا تورم اطراف ایمپلنت
- مراجعه‌ی زودهنگام برای هر تغییر در بسته شدن دندان‌ها
برای مرور کامل مراقبت‌ها و عوامل مؤثر بر عمر ایمپلنت، راهنمای جامع ایمپلنت دندان را ببینید.
کل مراحل ایمپلنت چقدر طول میکشد و چه چیزی آن را تغییر میدهد؟
مدت کل درمان ایمپلنت عدد ثابتی ندارد و می‌تواند از چند هفته تا چند ماه یا بیشتر باشد. نیاز به درمانهای مقدماتی، روش بارگذاری، تعداد ایمپلنت‌ها، سرعت ترمیم بدن و زمان ساخت لابراتوار از عوامل اصلی هستند.
عواملی که مدت درمان ایمپلنت را تغییر می‌دهند
| عامل |
چه اثری دارد؟ |
| پیوند استخوان یا لیفت سینوس |
یک دورهی ترمیم اضافی پیش از کاشت ایجاد میکند |
| کشیدن دندان پیش از کاشت |
ممکن است کاشت بعد از ترمیم محل انجام شود |
| روش بارگذاری |
روکش موقت زودتر یا روکش نهایی بعد از ترمیم کامل |
| تعداد ایمپلنت و نوع پروتز |
پیچیدگی و زمان ساخت لابراتوار را تغییر میدهد |
| سیگار و بیماری‌های زمینه‌ای |
ممکن است ترمیم را کند یا برنامه را تغییر دهند |
| هماهنگی جلسات |
فاصلهی بین جلسات کنترل و ساخت را تعیین میکند |
دو مسیر متفاوت برای یک دندان از دست‌رفته
بیمار الف استخوان کافی و لثه‌ی سالم دارد. برنامه‌ی او شامل معاینه، تصویربرداری، کاشت، دورهی ترمیم، ساخت روکش و کنترل است. بیمار ب برای همان دندان به درمان لثه و پیوند استخوان هم نیاز دارد، پس بخش‌های مقدماتی و ترمیم بیشتری در مسیرش وجود دارد. هر دو یک ایمپلنت می‌خواهند، اما تعداد جلسات و مدت درمان آن‌ها یکسان نیست.
به همین دلیل بهتر است پس از معاینه و تصویربرداری، از جراح دندانپزشک بخواهید برنامه‌ی زمانی شما را مرحله‌به‌مرحله توضیح دهد. چنین برنامه‌ای هم انتظارات را واقع‌بینانه میکند و هم کمک میکند هماهنگی جلسات بهتر انجام شود.
نسخه صوتی این مقاله
سوالات متداول
مراحل شامل مشاوره و معاینه، تصویربرداری و طرح درمان، درمانهای مقدماتی در صورت نیاز، جراحی کاشت، دورهی ترمیم، قالبگیری یا اسکن، ساخت و تحویل روکش و پیگیری منظم است. همهی بیماران همهی مراحل مقدماتی را لازم ندارند.
تعداد جلسات ثابت نیست. معمولاً جلسهی مشاوره، تصویربرداری، جراحی، کنترل بعد از جراحی، قالبگیری یا اسکن و تحویل روکش وجود دارد. اگر درمان لثه، پیوند استخوان یا مرحلهی دوم جراحی لازم باشد، تعداد جلسات بیشتر میشود.
جراحی معمولاً با بیحسی موضعی انجام میشود و در طول عمل درد شدید احساس نمیشود. بعد از رفع بیحسی ممکن است ناراحتی و تورم خفیف وجود داشته باشد. اگر درد یا تورم بیشتر شد، باید با کلینیک تماس بگیرید.
زمان جوشخوردن ایمپلنت با استخوان در همه یکسان نیست و ممکن است تا چند ماه طول بکشد. این زمان به کیفیت استخوان، محل ایمپلنت، نیاز به پیوند، سلامت عمومی و عادتهایی مثل سیگار بستگی دارد.
در بعضی موارد بله؛ این روش بارگذاری فوری نام دارد. اما فقط وقتی ممکن است که ایمپلنت ثبات اولیه‌ی کافی داشته باشد و طرح درمان مناسب باشد. در غیر این صورت، دندان بعد از دورهی ترمیم قرار میگیرد.
اباتمنت قطعهی واسط بین فیکسچر داخل استخوان و روکش است. بسته به طرح، یا در جلسهی کاشت یا بعد از جوشخوردن ایمپلنت و پیش از ساخت یا تحویل روکش به ایمپلنت متصل میشود.
تصویربرداری سهبعدی ارتفاع و ضخامت استخوان، فاصله از عصب و سینوس و موقعیت دندانهای مجاور را نشان میدهد. این اطلاعات برای انتخاب محل و اندازهی ایمپلنت و پیشبینی نیاز به درمان مقدماتی کمک میکند.
نیاز به درمان لثه، کشیدن دندان، پیوند استخوان یا لیفت سینوس، کند بودن ترمیم، سیگار کشیدن، بیماری‌های زمینه‌ای و انتخاب بارگذاری بعد از ترمیم کامل می‌توانند مدت درمان را بیشتر کنند.
ایمپلنت به بهداشت خانگی دقیق، کنترلهای دورهای و بهداشت حرفهای نیاز دارد. این پیگیری کمک میکند التهاب اطراف ایمپلنت زود تشخیص داده شود. فاصلهی کنترلها را جراح دندانپزشک بر اساس شرایط شما تعیین میکند.
اگر درد یا تورم پس از چند روز بیشتر شد، چرک خارج شد، تب کردید، خونریزی قطع نشد، قطعه‌ای از ایمپلنت لق شد یا بیحسی و مورمور لب و چانه ادامه یافت، بدون انتظار با کلینیک تماس بگیرید.
برای دانستن برنامه‌ی مرحله‌به‌مرحله‌ی درمان خودتان، معاینه و تصویربرداری لازم است. می‌توانید برای مشاوره و تنظیم طرح درمان نوبت بگیرید.
رزرو نوبت آنلاین تماس با کلینیک
دکتر محمدایمان نقشی‌زادیان
جراح دندانپزشک
شماره نظام پزشکی: ۱۴۹۸۶۰
آخرین بازبینی: ۳ خرداد ۱۴۰۵
منابع
- American Dental Association. Implants. MouthHealthy. ADA MouthHealthy
- Esposito M, Grusovin MG, Felice P, Karatzopoulos G, Worthington HV, Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: horizontal and vertical bone augmentation techniques for dental implant treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD003607. Cochrane
- Mustapha AD, Salame Z, Chrcanovic BR. Smoking and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2022;58(1). PubMed
- Esposito M, Grusovin MG, Maghaireh H, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD003878. Cochrane
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S286-S291. DOI
- Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza ES. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015. PubMed
|
تاریخ بروز رسانی:
8 آبان 1405
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
هزینه درمان ریشه چقدر است؟
پارسا
|
مطالب عالی
حسینی
|
این درمان را میشه بجای پرکردن با ماده سیاه انجام داد؟
امین
|
عالی
زهره صدف
|
امکان داره مراقبتهای پس از کشیدن دندان رو هم بزارید روی سایت
حسین
پاسخ مدیریت:با سلام بله حتما
|
|
|
 چاپ
|
|
مشاهده آدرس
مشاهده آدرس
مشاهده آدرس
